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什么是智齿?智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,所以它可是牙界的「老幺」。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育已经接近成熟,被看做是「智慧到来」的象征,因此被称为「智齿」。古代人类的食物比较粗糙坚硬,需要智齿来承担咀嚼功能,随着火的使用,种植和生产力的发展,餐具的发明,食品加工越来越成熟,现代人类已经不再需要智齿。每个人都会长智齿吗?智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。智齿都能正常萌出吗?智齿的生长各不相同,很多人的智齿并不是都乖乖听话,到时候就能正常长出来的。看看上图这些智齿的生长位置,真是千奇百怪。智齿一旦生长位置出现了偏差,那就得科普另外一个词,阻生齿。智齿在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置,被称为阻生智齿。据统计,成人中阻生齿的发生率为20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,滋生细菌,而且由于长出来的时候会受到其它牙齿的排挤,萌出困难,很容易引起龋坏、口臭,当身体抵抗力下降时,还常常会发生炎症。智齿会造成哪些危害?龋齿(蛀牙)不管长得正或不正的智齿因为其「特殊的地理位置」都很难清洁到位,有些甚至根本刷不到,所以智齿很容易得龋齿,而且是一而再再而三的坏。牙周炎智齿地处腮帮子和牙床的交界处,很多时候周围已经不是坚韧的牙龈组织,而是松软的粘膜组织,抵抗力低下,非常容易发生牙周炎。不管是龋齿还是牙周炎,都是细菌导致的「传染性」疾病,会有源源不断的致病菌从智齿向口腔内其它牙齿播散,最终受累的就是毗邻的第二磨牙。智齿冠周炎智齿无法完全萌出时,和牙床之间的缝隙是十分容易塞入食物残渣的,关键是进了还不出来,这个时候就容易造成局部的感染~并且容易在抵抗力相对低下时、加班顾不上刷牙时、学习忙碌压力大时等关键时刻反复发作,非常耽误事。哪些情况下应该拔除智齿?如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:龋齿(蛀牙)、造成邻牙病变、空间不足引起冠周炎症、局部不易清洁、无对咬牙、智齿阻生、引起其他病变、正畸需要、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,建议拔掉,杜绝后患。侵犯邻牙:有一句话说的好,领土神圣不可侵犯,对于侵犯邻牙也是一样,绝对不能姑息!空间不足:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状,甚至妨碍其他牙齿的生长,所以也要拔除。没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响人的咬合关系。阻生智齿:不得不说,阻生智齿是个最磨人的小妖精,它通常埋在牙槽骨的里面,制造一些小麻烦,当感觉到疼痛时,就该要拔掉它了!美国口腔颌面外科医师协会的建议是:「如果埋伏的智齿牙根已经形成、被周围骨组织完全覆盖、无任何临床或影像学证据需要拔除者,可以定期观察。但一定要告知患者情况会有变化的可能,而且随着年龄的增长拔除智齿的相关风险也会增大。」同文中,还提到了美国NIH的会议共识为:「智齿应该在比较年轻的时候拔除,因为年轻人发生暂时或永久并发症的风险都更低。」但是智齿不疼并不代表全然没有问题哟,有可能它只是在等待一个时机,毕竟如果将阻生智齿留在骨头中,未来会有很大几率出现一个或多个问题的。最好的办法是找牙医拍一次口腔全景片,有了这张口腔的X光片,牙齿的秘密就一目了然了,包括智齿有没有隐患,它是能陪你一生还是只是来走一遭的~拔智齿能瘦脸吗?想多了,智齿跟脸型并没有关系。人的脸型主要取决于面部额骨、颧骨及颌骨,女孩子们可不要再抱着瘦脸的心态去拔智齿了哦~拔智齿价格多少?为什么那么贵?很多人有疑惑,拔牙的价格几百至几千不等,为什么啊?因为智齿生长的姿势不同,这也就造成了想要拔除它的难易程度不一样啦~如果你的智齿调皮地藏了起来:又或者~长成了下面任何一款:那么要想拔除智齿可是个大工程,谁让它长得那么「奔放」呢!拔智齿疼吗?拔牙嘛!不麻醉肯定疼,非常松动或无牙根的牙除外。至于麻醉之后疼不疼,分人,个人体质不同,耐受效果不同,神经感受性不同,骨质密度不同,没有很多人想象的呢么吓人!牙龈对损伤的修复能力很强,智齿拔出以后的局部缺损,会很快由牙龈组织来修复填充。但拔除后形成的局部空洞,一般需要四周左右才会完全恢复。哪些人不宜拔牙?患高血压、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg以上及空腹血糖>8.88mol/L的患者禁忌拔牙。出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险,白血病患者,拔牙后易导致严重的全身性感染。因此,这些患者应保守治疗,禁忌拔牙。月经、妊娠、哺乳期的妇女。妇女在月经期原则上应当避免拔牙,但在月经期拔掉已经松动的牙,对患者没有多大影响。临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全。但有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。严重的肝、肾功能损害及其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。另外,恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。剧烈的运动、劳动后,饮酒之后以及长期服用抗凝药物治疗的患者均不宜拔牙。选择上午拔牙其实,不是说牙齿必须上午拔,而是对于难度大的智齿来说,上午拔当然更好。上午拔牙,下午可以有足够的时间观察,拔牙后如有出血等不适,好及时找医生处理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙,一旦晚上出现特殊情况不能及时处理,会造成不良的后果。上午拔牙的患者还应避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前需要有充沛的精力和体力,如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。难度大的牙齿通常选择上午拔其实是出于对安全的考虑,并不是什么伪科学迷信。相反,如果要拔的牙齿难度不大且创伤小的也是可以在下午拔除的。决定上午去拔牙还是下午去拔牙,要按照拔牙难易程度区分情况。拔牙后注意事项牙龈对损伤的修复能力很强,智齿拔出以后的局部缺损,会很快由牙龈组织来修复填充的。但拔除后形成的局部空洞,一般需要四周左右才会完全恢复。因此,拔完智齿不代表智齿的隐患已经彻底解除,做好拔牙后的工作才是重中之重。拔牙后无论是否需要缝合,都需要尽量保持好口腔卫生。拔牙后创口是否需要缝合,需要看创口的大小。创口大的需要缝合一下,一个星期长合后就能拆线;小创口不用缝线,凝血块会起到止血凝固的作用。良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。正常情况下,拔牙后医生都会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用正是压迫止血、保护伤口。一般没有血液病的病人,在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。拔牙后24小时内不要漱口和刷牙,喝水也不要用力漱口,不要经常用舌头舔伤口,24小时之后可以刷牙和使用牙线,但需要小心避免刷到最接近伤口处的牙齿。拔牙后两小时可以进食流食,前三天以流食为主,目的是便于吞咽,以免破坏牙槽窝的血凝块。不能吃过热、辛辣食物,不能抽烟、饮酒等。避免伤口感染或是缝合线脱落。当天及次日尽量休息,避免剧烈运动,有出血倾向者,避免平躺,可半卧位,减少头面部血流量。注意补充营养,多进食一些富含蛋白质和维生素的食物。在恢复期间也不能抽烟,也不能使用吸管或用手触碰牙槽窝。拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。如果感觉有食物残渣,不要使用手指或任何异物来去除口中的食物颗粒,更不要使用舌头来刺激牙龈上的洞。这样做可能会将细菌引入伤口,并可能破坏已经愈合的组织,如果需要可以使用盐水冲洗去除食物颗粒。术后如若需要漱口可以选择使用盐水漱口。漱口时需要注意,不要将盐水在嘴里冲洗或吐出,而是轻轻地移动头部或使用舌头来帮助盐水移动,将盐水集中在受影响的嘴侧,可以有效清除碎屑并缓解炎症。冲洗后,倾斜在水槽上,打开嘴,让盐水流掉,总之就是不要用力不要吐。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口,及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣可以减少炎症的发生,确保伤口保持清洁,正确愈合。愿所有的小仙女和宝宝们都能免除牙疼的困扰~智齿顺顺利利的萌出!
长智齿时需要注意什么
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